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生病了,您看不看中医?
责任编辑:南阳医学网 来源:未知 发布时间: 2011-06-28

生病了,您看不看中医?

莫言愁:我是一名西医副主任医师,我的看法是,中西医都很好,中医好多东西是西医无法替代的,且永远不会替代,个别中医大夫的水平不代表中医界。

  吴铭:治好病需要好药方,好药方来自好中医,好中医需要好环境。  byw:中医有中医的好处,西医有西医的好处,该看中医就看中医,该看西医就看西医。就怕该看中医的时候去看西医,该看西医的时候去看中医。 

 无名:我国目前对中药成分研究太少,弄不清什么成分是有效的,因此中药的效果没有西药好。

  张友林:中医药的疗效非常好,有病还是要吃中药。但中医师开中药方不怎么赚钱,所以还要让你输液、打针,搞检查。要给中医药特殊政策,让中医好好为老百姓服务。真正体现中医药的简、廉、验、便。总的来说,还是要政府加大投入,不要让医生们为增加收入而毁了中医药的千秋英名。 

 独活:中医可以治疗很多西医无法医治的绝症,不但治好了很多,而且药费也不是很贵,这就是最好的证明。在现实生活中是不能没有中草药的,也就是说不能没有中医。尤其是在民间有很多验方,是很好的,我们应该好好地把它继承下来。 

 郭增吉:不管中医西医,各有所长,不过思路不同罢了。比如:肠炎,西医杀菌能治好,说明确实有细菌,但中医针灸也能治好,并且还快,它是怎样杀菌呢?应该承认,西医的手术对于肿瘤是比吃中药快,但西医治胃下垂行吗?西医对疼痛有好办法吗?比如骨质增生、椎间盘突出,手术做了,可是疼痛照旧,还少吗?但中医治好后,虽骨刺仍在,椎间盘未变,但却不疼了。不育症、偏头痛、慢性结肠炎、痛经、闭经……西医行吗?中医同时不应该忘记民间医学,中医的祖宗来自中国的民间…… 

 瘦梅:中医能生存到现在,是有他存在的道理的。我相信中医,并且我的胃炎就是吃中药治好的,中医好。

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中医是一种黑箱理论?中医存在缺陷(组图)

 

中医是一种黑箱理论?中医存在缺陷(组图)
 
 
中医是一种黑箱理论?中医存在缺陷(组图)
 
 
中医是一种黑箱理论?中医存在缺陷(组图)
 
 

  有些人认为中医是一种黑箱理论,问题在于,不是阴阳理论说不清,而是其作用的具体过程说不清。

  中医本天成,妙手偶得之?

  在记者所接触的所有中医学研究者当中,他们对中医学的评价几乎无一逃脱“博大精深”四个字。

  “有关中医知识的来源,经验所得固然是一个方面,但是另一方面却是用先验的理论模式来构造它。”中国科学院自然科学所副所长廖育群研究员说。

  专家能举出足够多的例子,分析中医“神”到让众多人“痴迷并膜拜之”的理由。

  据了解,人如果尿不出来,古人会类比到自然界中车轴运转的不灵活,根据“以滑养窍”的理论,寻找东西来治疗。1973年,马王堆汉墓出土的医书中记载,小便不通用米汤治疗,就是这种思想的体现。不过后来发现米汤治疗无效,再后来发现将滑石磨成粉后服用,效果很好。

  先验的神妙之处居然得到现代医学证实。西医后来发现,摄入滑石粉,符合化学上溶质分子渗透利尿原理,滑石粉提高了肾循环时的渗透压。

  “如果我们仅仅是实践,我们绝对不会想到说试试滑石粉,而中医通过类比的思维方式,在漫长的历史阶段通过各种方式来寻找药物来实践,没有效的就被淘汰了,有效的就被留下了,不能简单地用唯物主义的观点认为就是从实践中来的,这种类比就是它的理论之一。”廖育群研究员说。

  “中医理论化”是个迟到者

  今人始终在探讨中医的理论状态。“我们要了解传统中医,才能把握它嬗变的秘密。”九三学社社员、中国中医药研究院教授史大卓告诉记者,“但传统中医并不是指古代中医。”

  传统的中医学理论包含了哪些内容?北京中医药大学博士生导师黄启福教授试着做简洁的概述:中医学的理论以“阴阳五行学说”当作方法论,把“证候”作为研究对象,形成了以“藏象经络”、病因机理为核心,包括诊法、治则及方剂、药物理论在内的独特、完整的理论体系。

  然而,就是这样一个博古通今的传统医学,它的系统的理论化过程却是从上个世纪中期姗姗起步的。据廖育群研究员介绍,中医理论系统化是1958年大跃进时期才正式开始,那时刚成立了中医学院,将其纳入学院教育,中央委托南京中医学院编制第一版教材,才对中医理论进行了一次系统化的整理。

  据说,古时以师徒传授为主要模式,对理论不太看重。“作为一个具体行医的医生你可以不学习黄帝内经,伤寒论,依然可以行医治病。”廖育群说。

传统中医是应当姓“中”,还是姓“西”

  “中医理论认为,人是一个有机的整体,脏腑经络、四肢百骸都是相互联系、相互影响的。”黄启福教授说。相对很多人而言,这似乎与现代医学(西医)显得“格格不入”,因为现代西医学常常是将治疗疾病的重点放在如何解决局部病理改变上。

  九三学社社员、中国中医研究院史大卓教授是一位多年奋战在中西医结合一线的专家。通过比较研究,史教授认为:中医的理论体系,是传统人文、哲学和医疗实践结合的产物,处处体现了矛盾、辨证、整体的思想,如阴阳学说、五行学说等。中医的整体观具体体现在事物的相互矛盾、联系上,显然,这样的认识方法符合辨证主义的观点。

  看不见的“脏腑经络”

  那么,怎样去理解中医学理论呢?如果要把几千年的理论总结吃透,并非易事,在此不妨以管窥豹,着重探讨其中的核心内容。

  黄启福教授介绍,中医学理论体系的核心内容便是“脏腑经络”。

  脏腑,初次接触这类概念的人,无不将其视作解剖学意义上的称谓。它是否是我们体内的五脏六腑呢?答案是否定的!

  “要是你没有认真研究中医理论,你就没法搞清楚中医所指称的对象。”北京大学医学部从事生理研究的范少光教授对记者说。

  “中医学里的脏腑,虽然与现代医学的脏器名称大多相同,但其概念、功能却不完全一致,所以不能把两者等同起来,例如,中医所说的肾,不是指解剖学里所说的可见的实实在在的肾。”

  有些人认为中医是一种黑箱理论

  有些人认为中医是一种黑箱理论,问题在于,不是阴阳理论说不清,而是其作用的具体过程说不清。

  譬如说,先用红外线拍一张人体照片,体温高的地方呈红色,体温低的地方呈蓝色。在人的颌骨上扎一根针,再用红外线拍片观察会发现,人脸部的温度升高了,血液循环得到了改善,这用现代医学解释不了。而这就是中医所说的“经络学说”的体现。

  廖育群教授指出,阴阳五行理论提供了一个理论模式,它给你一个思维工具,告诉你内脏功能之间是有联系的。“中医会在那个适合用的地方,用那个理论支持其的说法,而对其中不存在或者不支持你的地方,就略而不谈了。”

  针对外界的质疑,北京中医药大学教授田金洲说,中医中可能有很多学说属于科学假说,它只是有待进一步证明而已,不能说它不科学,绝大部分都是科学理论少部分是科学假说。中医和世界其他传统医学唯一一点区别在于它有完整的科学理论体系,不是纯粹的经验主义。

  中医理论对太多现象的解释显得力不从心

  按照中医研究者的说法,中医的许多治疗方法的确能治好很多疾病。但是中医不能解释这些病不是自愈,而是通过中医治好的,除此之外,有太多的现象需要它解释“为什么”。

  譬如以中药性质性味理论为例。中药从性质性味理论上来讲,有道是,“寒热温良平”,“辛甘酸苦咸”。

廖育群教授说,其中要数“辛甘酸苦咸”的问题最大。

  据了解,芍药甘草汤可以缓急止痛,现代药理学已经搞清楚它的治疗机制,但你不能解释当时的中医怎样获得这个经验。

  “按照中医的理论芍药是酸,甘草是甘,酸甘化阴,可是同样酸甘,换成糖醋排骨就不行,这就是其最值得怀疑的地方,药理是值得怀疑的,但是药能治病,这样的现象很多很多,你可以说都是劳动人民创造的,但是后人为什么就没能创造,你解释不了。

  与此同时,有太多的东西不知道来源。例如,“经络学说和药物性味学说都不知道怎么来的,这种所谓经验来源完全不知道,诞生年代越久远就越说不清楚。”廖育群说。

  存在缺陷是不争的事实

  九三学社社员中国中医研究院教授史大卓并不避谈传统中医的软肋和缺陷。

  “我们得承认的现状是,在反复实践过程中逐渐形成的中医体系,目前许多方面还不能完全用现代医学的观点阐释。例如,传统中医主要依靠“望、闻、问、切”收集患者的症状、体征,而后归纳出中医的“证”,根据证的不同去遣方用药治疗。和现代西医学相比,这些整体宏观推测演译诊察疾病的方法在病理诊断、微观诊断方面显得模糊,带有一定的主观性,但这种宏观认识疾病的方法和现代西医学的病理微观定性定量诊断在一定程度上却可相互补充。医学的目的是防病治病,无论中医、西医,只要有利于防病治病,拿来主义还是需要的。由于历史条件的限制,传统中医认识疾病的整体归纳方法不可能是完全正确的,某些方面甚至带有唯心的嫌疑。但这不应该成为中医的现代研究发展、临床应用的障碍。面对传统中医学几千年的临床实践的文化和经验积淀,目前需要做的是如何曲径通幽、古藏见宝,加以发展提高,古为今用。

  史教授反对对待中医“完全排斥”的观点,他认为传统中医蕴藏着丰富的科学内涵。目前无法完全用现代科学阐释清楚的中医理论及治疗疾病方法的作用机理,要审慎评价,不可武断的定义为唯心的,不科学的。科学有时间、空间的限制,一时不能解释清楚的事物,并不意味着是非科学的。

  ■专家简介

  史大卓,医学博士,中国中医研究院教授,博士生导师

  廖育群,中国科学院自然科学史所副所长,研究员

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